123,

Являются ли роды и боль синонимами? Может ли роженица бороться с болью самостоя-тельно или это возможно только с помощью лекарств?

Начнем с того, что беременность и роды — это физиологические, а не патологические процессы. Поэтому в норме им ни в коем случае не должна сопутствовать нестерпимая боль. К сожалению, с прогрессом науки и техники, дающим человеку неоспоримые преимущества и обеспечивающим ему комфорт в современной жизни, мы все дальше уходим от фитры человека (с араб. «естества», то, какими Аллах создал нас). Боль в родах — вполне естественное явление, однако эта боль в норме никогда не может превратиться в истязание живого существа. Эта боль играет для организма охранительную роль. Кроме того, учеными было установлено, что при естественном, физиологически протекающем процессе родов боль обеспечивает нормальное становление материнского инстинкта. Обезболивание родов у животных приводит к тому, что самки чаще оставляют своих детенышей.

Конечно, человек руководствуется не только инстинктами. И все же между мамой и ребенком, кроме осязаемого соединения — пуповины, существует и подсознательная, психологическая связь. Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, поддержка, то, что она думает во время родов не о своей боли, а о нем, ребенке, успокаивает его, жалеет и радуется его рождению — все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает легче перенести все неприятные ощущения.

Причины родовой боли:

Итак, почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей будущей мамы, состояния ее здоровья, наследственности, величины болевого порога, психологического настроя роженицы и др.

В организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система, препятствующая болевой перегрузке организма. Она блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ — эндорфинов и энкефалинов. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки и повышается болевой порог, то есть боль легче переносится. Поэтому безболезненные или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.

Почему же многие женщины с ужасом вспоминают роды, ассоциируя этот период с сильной болью и страхом? Оказывается, в этом и кроется источник основных проблем. Боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена самим родовым процессом. Если не принимать во внимание случаи тяжелой акушерской патологии, когда боль вызвана серьезным нарушением естественного процесса родов и создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то основной причиной боли являются страх и напряжение роженицы. Это страх перед самими родами, перед неизвестностью, тревога за свое здоровье и состояние малыша, боязнь и ожидание тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах является сильнейшим психоэмоциональным стрессом и приводит к выбросу гормонов стресса. В свою очередь, эти вещества способствуют спазму сосудов, напряжению мышц, возникновению ишемии тканей матки (ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога до уровня ниже порогового: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.

Разнообразные вмешательства в процесс естественных родов (многие из которых, к сожалению, НЕ необходимы, например, банальный осмотр) могут приводить к усилению боли. Так, при слабых и неэффективных схватках вводят вещества, усиливающие сокращения матки. Обычно это сопровождается усилением болезненных ощущений при каждой схватке. Из-за боли вместо раскрытия может произойти спазм шейки матки. Таким образом, порочный круг замыкается.

Будущая мама в состоянии помочь себе сама, используя несложные, но часто весьма эффективные способы самообезболивания.

Тяжело в учении — легко в бою!

Основной задачей психофизической подготовки является умение мобилизовать свои физические силы в нужный момент. Для этого разработаны специальные программы физических упражнений для беременных. В результате такой подготовки укрепляются мышцы живота, бедер, таза, повышается их эластичность, тренируется выносливость. Доказано, что женщины, привыкшие к физическим нагрузкам, рожают гораздо легче и безболезненней нетренированных рожениц.

Существует несколько основных упражнений, которые, при их регулярном выполнении во время беременности, значительно облегчают процесс родов. Так, для укрепления позвоночника помогает следующее упражнение: завести руки с полотенцем за голову (локти при этом находятся ниже плеч) и задержаться в таком положении на несколько секунд. Наклоны вперед из положения сидя, вытянув ноги, повышают эластичность связочного аппарата суставов ног. Поочередные напряжение и расслабление мышц влагалища тренируют тазовое дно. Приседание из положения стоя и удержание тела в таком положении в течение нескольких секунд помогает укрепить мышцы брюшного пресса, таза. Общую выносливость повышает следующее упражнение: нужно лечь на спину ногами к стене и поставить на стену стопы, далее переступать стопами, «шагая» вверх по стене. Максимально раздвинув ноги и удерживаясь в таком положении около 30 секунд, можно укрепить мышцы бедер. Упражнения нужно повторять по 7–10 раз. Их рекомендуют выполнять на специальном гимнастическом коврике, в произвольном порядке. Начинать и заканчивать физкультуру следует дыхательной гимнастикой: глубоким выдохом через рот и полным вдохом через нос (такой тип дыхания помогает и при схватках, и в родах). Следует контролировать дыхание, не задерживая его.

А ты улыбнись!

Задачей психопрофилактической подготовки является создание вокруг роженицы положительного эмоционального фона. Так как одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как неизвестность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно — боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информационной литературы по родам очень много, было бы желание ее изучить) страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов. Крайне вредна негативная информация, полученная от подруг, родственниц, знакомых. Как это ни банально звучит, необходимо верить, что все будет хорошо!

Психологических проблем у будущих мам может быть достаточно много: это и принятие себя в новом образе, и перенос сосредоточенности с себя на будущего малыша, и снятие страхов, тревог, и разрешение сомнений. Разработаны программы и тренинги по подготовке к родам как к процессу безболезненному, несущему радость и удовлетворение маме и малышу.

Расслабьтесь…

Доказано, что освоение во время беременности психотерапевтических способов борьбы со страхом помогает значительно обезболить процесс родов, не прибегая к лекарственным препаратам. Одним из таких способов является релаксация (расслабление). Именно расслабление затем, в процессе родов, поможет будущей маме не напрягаться во время схваток и полностью отдыхать в межсхваточный период.

Технику релаксации можно освоить самостоятельно. Для тренировок необходимо выделить около 20 минут в день. В комнате должно быть тепло, не душно, вы должны чувствовать себя комфортно, ничто не должно отвлекать вас. Расположившись удобно (лучше сесть), необходимо постепенно сконцентрироваться на своем дыхании и в такт медленным вдохам и выдохам расслаблять все части тела, чувствуя, как в них поступает тепло: сначала в одну стопу, затем в другую. Потом, мысленно поднимаясь выше — до бедер, так же нужно расслабить руки, затем туловище. В последнюю очередь необходимо расслабить шею и лицо. Уже во время родов эта техника поможет вам сконцентрироваться на выполнении дыхательной гимнастики, расслабиться в период между схватками и избежать лишнего напряжения во время маточных сокращений.

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Раскрытие шейки матки происходит за счет сокращения мышц матки, давления головки ребенка и передней части плодного пузыря. Сокращение гладкой маточной мускулатуры, натяжение связок матки, раздражение головкой ребенка нервных окончаний обусловливают болезненность схваток. Вначале болевые ощущения при схватках могут напоминать менструальные боли, затем они становятся более ощутимыми. Импульсы от гладкой мускулатуры матки обрабатываются вегетативной нервной системой, отвечающей за работу всех внутренних органов. Контролировать длительность и интенсивность схваток роженица не может, зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности. Роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа (по воле Аллаха), — считается наиболее физиологичным.

Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному потоку крови к сердцу. В результате ухудшается кровоснабжение многих органов: почек, плаценты, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, при таком положении снижается интенсивность маточных сокращений, что удлиняет период раскрытия шейки матки.

Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится. Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать полезной информацией, и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого.

Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся.

Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и, таким образом, уменьшают боль.

Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток:

— Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.

— Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.

— Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.

— Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

— Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее.

На втором этапе родов шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. На этом этапе родов включается в работу диафрагма — мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полость, а также поперечнополосатая мускулатура брюшного пресса. Эта боль очерчена более четко, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов. Второй период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план. Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того, чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что подсказывает вам ваш материнский инстинкт: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно.

Третий этап родов — выделение последа — как правило, безболезненный или сопровождается схватками, гораздо менее болезненными, чем во время первого периода родов.

После родов

Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в первом периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ.

Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком.

В заключение, хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет.

Рекомендуем к прочтению:

Коротко о домашних родах

Подготовка к родам: питание, упражнения и не только

Альтернативный метод тренировки мышц тазового дна

А какая она боль в родах?

Роды БЕЗ боли

Книга «Женский таз» в 3х частях

В связи с частыми случаями кражи и некоторыми видоизменениями наших авторских статей, без указания ссылки на первоисточник (пусть даже это неполный текст, а частичное цитирование), убедительно просим при копировании указывать активную ссылку на сайт именно в таком виде: www.rodibio.com, в других вариациях, мы считаем это кражей, и оставляем на Судный День. Джазакум Ллаху хайран за понимание.