123,

По великой милости и щедрости Аллаха вы стали молодыми мамами, возможно впервые, а может уже далеко не в первый раз. Но и у тех, и других могут возникнуть проблемы при кормлении грудью из-за незнания азов организации грудного вскармливания (ОГВ). Далее…

Практически каждую из нас Аллах создал способной выкормить своего ребенка исключительно грудным молоком. Ваше молоко подстраивается под ребенка, и даже когда у него есть какие-то проблемы со здоровьем, вам не следует что-то еще предлагать ребенку, давая возможность воспользоваться всеми полезными свойствами молока, исключая очень редкие случаи.

Читательницы этого сайта скорее всего в большинстве сторонницы домашних родов и им не нужно бороться за основные принципы успешного ГВ: раннее прикладывание, в течении первого часа после родов; исключение допаивания и докармливания любыми способами до прикладывания ребенка к груди и до 6 месяцев, совместное содержание матери и ребенка в первые дни, кормление по требованию, ночные кормления и т. д. Эти принципы нужно соблюдать неукоснительно. Послабления могут привести к серьезным проблемам, как бы незначительными не казались некоторые рекомендации.

Ниже будут перечислены проблемы, с которыми сталкивается молодая мама практически сразу после родов. Все они так или иначе связаны с ОГВ. Но корень почти всех проблем, как правило, находится в неправильном прикладывании ребенка к груди. Поэтому об этом хочется поговорить в первую очередь.

Основные признаки правильного прикладывания:

— Ребенок захватил сосок и большую часть ареолы (2-3 см от соска). Помните: ребенок не сосет грудь, а скорее выдавливает из нее молоко. Сосок служит лишь ориентиром, поэтому так важно захватить ареолу, на уровне которой находится большая часть протоков всей груди;

— Губки вывернуты наружу, особенно нижняя;

— Ротик широко открыт (примерно 140 градусов), но если грудь маленькая и не очень упругая угол может быть меньше;

— Подбородок прижат к груди, кончик носа может ее касаться. Если вам кажется, что ребенок сильно уперся в грудь и ему нечем дышать, не нужно надавливать пальцем на верхнюю часть груди, это может привести к застоям в верхних долях. Лучше чуть отодвиньте ребенка в сторону ножек;

— При сосании не слышно посторонних звуков;

— Маме не больно. Очень редко бывают чувствительные соски, и тогда маме может быть больно в самом начале. Посчитайте до десяти сразу после прикладывания, если боль не прошла (уменьшилась не считается), то прикладывание, ИншаАллах, правильное, а причина в чем-то другом, например в молочнице.

Подробнее по прикладыванию и позам:

Основа грудного вскармливания — правильное прикладывание

Анимационная подсказка

Прикладываем ребенка к груди

Как правильно кормить грудью ребенка

Проблемы мам и малышей, связанные с ОГВ:

1. Мало молока

В первые дни жизни ребенка объем его желудка составляет всего лишь 10 мл. Поэтому ему нужен очень малый объем питания. Молозиво, которое вырабатывает ваша грудь, очень концентрировано и нескольких капель ему вполне достаточно. Не нужно пытаться выдавить молоко, чтобы проверить его количество. Во-первых, вы можете повредить сосок или грудь, поскольку, скорее всего еще не научились правильно сцеживать, а во-вторых, сцеживание отличается от процесса кормления и выделение молока при сцеживании может быть затруднено или вообще не происходить. Также вас не должно беспокоить то, что ребенок все время висит на груди. Не думайте, что ему мало молока. Проверьте прикладывание. Если с этим у вас все в порядке, значит ребенок его получает в достаточном количестве.

Подробнее в статье: Период молозива или почему после родов нет молока?

После прихода молока мамы могут также волноваться о его нехватке. Здесь основными критериями будет количество пописов и прибавка веса. Пописы до одиннадцатого дня жизни ребенка должны быть равны количествам дней плюс один попис. Впоследствии не меньше двенадцати. Прибавка веса минимум 500гр в месяц и 125гр в неделю. Хотя иногда может быть и меньше из-за физиологических особенностей ребенка. Все остальные критерии: «пустая» грудь, «ребенок все время висит на груди», частый плач ребенка, стул ребенка и т. д. могут быть дополнительными признаками, не обязательно говорящими о нехватке молока. В статье Как увеличить количество молока (хватает ли молока?) очень подробно написано, что делать в случае реальной нехватки молока. Хочу добавить лишь о применении техники сжатии груди, которое делается во время кормления. Описание по ссылке. Но все это нужно применять, если у вас действительно мало молока, такое может случиться в случае погрешностей с ОГВ в первые дни жизни ребенка. Часто бывает достаточно просто расслабиться и взять себя в руки. Тогда окситоцина станет больше и молоко из груди будет легче выделяться. Примите теплый душ или погрейте ноги в теплой воде. Выпейте горячий напиток, помассируйте груди и начинайте кормить.

2. Наполнение и нагрубание груди

Как отличить и чем помочь?

Между вторым и пятым днями после рождения ребенка, по милости Аллаха, вследствие усиленного прилива крови в грудной ткани при полной установленной лактации грудь становиться наполненной. Если вследствие каких-то причин (например, неправильно организовано кормление, разлука мамы с ребенком по каким-то непредвиденным обстоятельствам), молоко не отсасывается, появляется чувство распухания груди, она становится твердой, горячей, болезненной. Это состояние называется нагрубанием и его можно предотвратить.

Итак. Как отличить нагрубание от наполнения?

Наполнение — это физиологичное явление, грудь тугая, твердая, горячая, молоко вытекает, температуры нет или повышена ненамного. Ощущение новое для вас. Поэтому вы можете испытывать дискомфорт. Это все в пределах нормы. Нужно потерпеть один-два дня.

Нагрубание — патологическое явление, грудь увеличивается в размерах, плотная, блестящая, бурого цвета, молоко не вытекает, температура более 38. При нагрубании к наполнению присоединяется отек.

Рекомендации при наполнении:

— Пить по жажде, примерно два литра в день;

— Частые и продолжительные кормления;

— Исключить сцеживание, по крайней мере на сутки;

— Использовать технику смягчения ареолы;

— Приложить после кормления к груди холод;

— Если через сутки не полегчало, то немного сцедить до облегчения

Рекомендации при нагрубании:

— Пить по жажде;

— Сцедить один раз до полного опустошения, потом можно каждые 3часа до облегчения, чтобы малыш присосался хорошо;

— По возможности исключить ночные сцеживания;

— Перед сцеживанием может понадобиться холод;

— Использовать технику «смягчения ареолы», после кормления холод.

Сцеживание при нагрубании может занять 1–2 часа.

Холод может быть как мокрым, так и сухим. Если сухой, то можно достать из морозильника любой замороженный продукт и приложить через ткань. Держать максимум 5 минут, пока это приятно маме. Мокрый холод — это намоченное в холодной воде например полотенце. Как нагревается, смачивать заново. Если холод маме вообще неприятен, то прикладывать не стоит.

Техника смягчения ареолы — смягчение давлением (СД).Используется также при отеке соска.

У меня пришло молоко, грудь набухла и болит

Как правильно сцеживать

3. Неправильная форма сосков

Независимо от формы сосков, кроме самых необычных случаев, женщина может кормить грудью. Просто Аллах нас создал такими разными. Часто мамы, которые не видели других форм и даже не подозревают о том, что их строение отличается от стандарта, не испытывают трудностей с прикладыванием к груди. Но многие мамы все же начинают себя не очень уверенно чувствовать, если вдруг обнаруживают, что их соски плоские или втянутые. Помните, вы кормите грудью, а не соском. Правила прикладывания при втянутых и плоских сосках одинаковые, потому что главная задача поглубже вложить ареолу. Если вы хорошо изучили этот вопрос, то проблем быть не должно. Мы не рекомендуем использовать накладки для груди, так как проблемы с кормлением могут быть такими же как после бутылочки. Но если вам все же трудно вложить грудь и вы решились на их использование, не злоупотребляйте и уходите от них постепенно.

Втянутые и плоские соски — материалы и опыт мам

4. Травмы сосков

Трещины и ссадины на сосках появляются только из-за неправильного прикладывания. А из-за молочницы могут долго не заживать. Если вдруг они появились, смазывайте алоэ, медом или смесью кыста с оливковым маслом. Наносить лучше сразу после кормления, чтобы мазь успела впитаться. Не забудьте удалить излишки салфеткой до кормления. Если трещины и ссадины очень большие, то на время прекратить кормить из этой груди и сцеживать из нее ручным способом, но не молокоотсосом (так вы можете только усугубить ситуацию). Обычно трех-четырех часов достаточно для начала процесса заживления. Но в некоторых случаях можно дать «передышку» груди на сутки. Не забывайте сцеживать из «отдыхающей» груди и кормите сцеженным молоком из ложки, пипетки, чашечки, но не из бутылочки.

5. Лактостаз и мастит

Причинами лактостаза могут быть:

— Неправильное прикладывание;

— Кормление в одной позе;

— Использование накладок;

— Тесное белье;

— Сон на животе;

— Неправильное сцеживание;

— Стресс, чрезмерная физическая нагрузка;

— Сдавливание груди пальцем при кормлении;

— Спазм протоков из-за резкой смены температуры.

Если не предпринимать меры по устранению лактостаза, он может перейти в мастит. Причинами мастита также могут быть снижение иммунитета, трещины на сосках, которые являются воротами для инфекции.

Признаки раннего мастита и лактостаза могут быть очень похожи. Отличить можно например по уплотнению, при лактостазе имеет четко выраженные контуры, покраснение прямо над уплотнением, тогда как при мастите область покраснения шире. При мастите температура высокая, может снизиться после сцеживания или кормления, но потом снова повыситься. Возможна головная боль и боль мышцах.

Пять основных действиях при лактостазе и мастите:

— Согреть грудь, например, под теплым душем, для усиления рефлекса молоковыведения. Но ни в коем случае не применять согревающие компрессы, компрессы со спиртом и камфорой (они угнетают рефлекс);

— Покормить;

— Сцедить. При лактостазе сцеживание может быть прицельным. При мастите сцеживать грудь полностью;

— Охладить. Холод использовать мокрый, либо сухой. В зависимости от предпочтений. Вы не должны испытывать неприятных ощущений;

— Помазать средствами уменьшающими воспаление и отек.

Очень подробно в статье: Мастит, лактостаз, застой молока

6. Стул ребенка.

В первые 3-5дней отходит меконий. Количество стула 1–3 раза в день.

В последующие дни и до 2,5 месяцев ребенок какает часто. Количество стула может равняться количеству кормлений. Задержка стула в раннем возрасте иногда может говорить о нехватке молока. В более позднем возрасте, примерно с трех месяцев, у детей на полном ГВ может быть физиологическая задержка до десяти дней. Но при этом должны хорошо отходить газики и ребенок должен чувствовать себя хорошо. А консистенция стула может быть чуть гуще, чем обычно и в большем количестве.

Стул у грудничка

Дисбактериоз у грудного ребенка

7. Повышенный рефлекс молокоотделения

В этом случае малыш может захлебываться сразу после начала кормления. Он начинает отворачиваться и отказывается брать грудь. В этом случае может помочь кормление в позе лежа на спине, ну или полулежа, ребенок будет у вас на животе.

8. Срыгивание

Через какое-то время после еды или между кормлениями у вашего крохи по подбородку стекает полупереваренное молоко, а иногда содержимое желудка выходит изо рта с большой силой, нe пугайтесь, это естественно. Ребенок может срыгнуть, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается. срыгивает и снова берет грудь. Все это результат незрелости нервной системы и слабости сфинктера мышечного клапана, который находится в верхней части желудка и еще не слишком хорошо удерживает его содержимое. Молоко, срыгиваемое крохой, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока — примерно к 14-30-му дню после родов. Более обильными и частыми они становятся с 20-30-го дня. Как правило, к полугодовалому возрасту срыгивание прекращается или сильно уменьшается.

Когда ребенок начинает часто срыгивать, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока, а срыгивает он излишки.

Какой же объем срыгивания является естественным? Нормой для возраста от 1 до 4 месяцев считается срыгивание после каждого кормления в объеме 1–2 столовых ложек и однократно в день «фонтаном» (более 3 ложек). Такая рвота неопасна, если происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Не бойтесь, что все съеденное вышло обратно и малыш остался голодным. Объем выплеснувшегося молока всегда кажется большим, а в действительности составит не больше 2 столовых ложек. Часто мамы поднимают кроху вертикально, чтобы он отрыгнул ВОЗДУХ. На самом деле это актуально для ребенка, который во время кормления захватывает воздух. Это один из признаков неверного прикладывания. Научите кроху правильно захватывать грудь!

Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, не ставьте его «столбиком» после каждого кормления. Во время еды кроха нередко засыпает. Попробуйте представить, как вас, сонного, поднимают с кровати и ставят «столбом». Тем более что ребенок, срыгивающий в вертикальном положении, может начать захлебываться. Если малыш начинает срыгивать, будучи у вас на руках, переверните его на живот. Если необходимо переложить ребенка на какое-то время в кровать, лучше положите его на бочок.

Итак, если ваш малыш часто и обильно срыгивает, но при этом часто писает, хорошо себя чувствует и нормально прибавляет в весе, это является нормой. При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание ребенка это рвота «фонтаном», срочно покажите малыша врачу.

Первые проблемы с пищеварением при грудном вскармливании

Рекомендуем к прочтению:

Готовимся к кормлению!

Как я боролась за Грудное Вскармливание

ВАЖНО: Короткая уздечка язычка у новорожденных и грудное вскармливание

Кормление во время беременности http://rodibio.com/beremennost/kormlenie-vo-vremya-beremennosti

Когда бабушка НЕдруг или вредные советы

Книга «ат-Тыбб аль-бадиль». Молоко матери

«Застенчивый гормон» окситоцин

Как питание матери влияет на количество и качество молока

Аллергии и семья грудного ребенка

Диета беременной и аллергия у ее малыша

Если мама заболела

Анализ грудного молока на «стерильность»

Роддом

Допаивание младенцев. Научные источники

Незаметное кормление грудью. Советы мусульманке

Молозиво

Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь?

В связи с частыми случаями кражи и некоторыми видоизменениями наших авторских статей, без указания ссылки на первоисточник (пусть даже это неполный текст, а частичное цитирование), убедительно просим при копировании указывать активную ссылку на сайт именно в таком виде: www.rodibio.com, в других вариациях, мы считаем это кражей, и оставляем на Судный День. Джазакум Ллаху хайран за понимание.