124

Дорогие сестры! Вы часто спрашиваете нас о сольных родах двойни и о том, возможны ли роды при многоплодной беременности без врачебного вмешательства или госпитализации. Несмотря на то, что отчетов о подобных родах на нашем сайте пока не было (очевидно, что даже с рождением одного ребенка сёстры, как правило, не имеют времени и возможности написать отчет. А уж о тех, кто рожает сразу двоих(!) малышей, говорить не приходится), альхамдулиЛлях, такие роды есть в нашей практике. Не много, но есть.

1.Виды двойни.

Многоплодная беременность — беременность более, чем одним плодом. В зависимости от количества плодов при беременности, говорят о двойне, тройне и т. д. Дети, рождённые в результате многоплодной беременности, называются близнецами.
Многоплодная беременность — нечастое явление у человека, в отличие от животных. До начала эры ассистированной репродукции двойня встречалась примерно в одном случае на 80 родов. С внедрением репродуктивных технологий частота многоплодной беременности значительно возросла.
Но частота однояйцевой многоплодной беременности остается постоянной и составляет 4 на 1000 родов, так как причина их возникновения до сих пор не изучена.
Приблизительно, каждая 80-ая беременность — многоплодная. По наблюдениям врачей крупных перинатальных центров, в последнее время таких беременностей становится все больше. Существует 4 типа близнецов, возникающих в двух случаях зачатия.

1й случай, 1й тип: Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные,
биамниотические).

2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные,
биамниотические).
Иногда
2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические).
2й случай, 3й тип: Монозиготные, (монохориальные, моноамниотические).

Более распространенный первый случай (он составляет две трети всех случаев), когда два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки, при этом, образуются два изолированных зародыша, таких близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми (в народе, двойней). В этом случае, каждый малыш лежит в своем мешочке с амниотической жидкостью, и у каждого свой хорион (в последствии плацента). У дизиготных близнецов два набора мембран, окружающих их амниотические мешочки (один внутренний слой амниона и один внешний слой хориона). Поэтому такие близнецы так же называются -дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические (это двуяйцовые близнецы (двойни) — других типов тут быть не может).

Остальные три типа близнецов, возникают только во втором случае зачатия, и характерны исключительно для идентичных, однояйцевых близнецов.

Приблизительно в одной трети случаев многоплодных беременностей один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, в последствии эта яйцеклетка расщепляется на две равные части — на два эмбриона, если деление яйцеклетки произошло на 2–3 день, то формируются два эмбриона, у каждого из которых имеется отдельный хорион (предшественник плаценты) и свой отдельный амниотический мешочек. Такие близнецы будут называться монозиготными, дихориальными, диамниотическими или бихориальными, биамниотическими, таких близнецов называют так же однояйцевыми или идентичными, потому что у них одинаковый набор хромосом, одинаковая ДНК.

В остальных двух третях случаев, если разделение зиготы произошло с 4 по 7 день после оплодотворения, одной яйцеклетки одним сперматозоидом, то масса клеток, из которых в дальнейшем разовьется хорион, а затем и плацента, уже отделилась от основной группы клеток, формирующих тело эмбриона. Таким образом, процесс разделения затронет только эту последнюю группу (амнион). В результате возникнут близнецы с одной общей плацентой (хорион) и двумя амниотическими мешочками. Такой тип близнецов получил название — монозиготные, монохориальные, диамниотические или биамниотические, так как каждый близнец находится в своем собственном амниотическом мешочке (амнеоне), но оба эти мешочка находятся в одном внешнем слое — хорионе, окружающем оба амниотических мешочка. Такой тип соединения происходит приблизительно в каждой 360-ой беременности. Монохориальные близнецы более подвержены рискам и осложнениям во время беременности, так как у них одна плацента на двоих.

Меньше чем у 1% идентичных близнецов (приблизительно каждая 2400-ая беременность) будут один амниотический мешочек и одна плацента на обоих близнецов. Если разделение произошло в интервале 8–12 дней, то происходит только разделение эмбрионов. Это монозиготные, монохориальные, моноамниотические близнецы. Эти близнецы еще больше подвержены риску невынашивания и гибели, потому что в процессе их роста и развития может произойти запутывание пуповин.
— Разнокожие близнецы от разных отцов — крайне редкий случай (суперфекундация). Встречается, если овуляция происходит, несмотря на то, что предыдущая яйцеклетка уже была оплодотворена. Если вторая яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом другого мужчины, близнецы похожи не больше, чем сводные братья и сестры (безусловно, это не образ жизни мусульманки, но лишь необычный пример нетипичного оплодотворения двойни).

— Близнецы, зачатые в разное время (суперфетация). Это явление имеет место при двойной овуляции, когда две яйцеклетки выходят из яичников в разное время, иногда с разницев в 24(!) дня, и после этого оплодотворяются. В результате появляются двойняшки с разным сроком зачатия, которые поэтому различаются в размерах. Их появление на свет могут разделять дни или недели. В некоторых случаях, из-за медицинского вмешательства между появлением на свет близнецов может пройти несколько месяцев(!).
(Такая ситуация с суперфетацией произошла с тридцатидевятилетней Элисон Дженнинг. Впервые врачи заподозрили возможность суперфетации у будущей мамы, когда делали ей УЗИ на 12-й неделе беременности. Специалист по ультразвуковой эхографии в Колчестерской клинике увидел на экране прибора, что один из эмбрионов гораздо меньше по размеру, чем второй. Он был настолько крошечным, что его даже было невозможно просканировать. Врач решил провести повторное обследование через десять дней. Тогда и подтвердилась версия о суперфетации).
Суперфетация больше характерна для животных. У человека же оплодотворение двух яйцеклеток разных овуляционных периодов бывает крайне редко, задокументировано лишь несколько подобных случаев.

— Сows-twins Химеризм. Известно всего 25 случаев таких людей, при этом типе две яйцеклетки оплодотворяются двумя различными сперматозоидами, а потом «перемешиваются», обмениваясь генетическим материалом. Внешне это может выглядеть, как будто одна половина человека внешне значительно (например, цветом кожи) отличается от другой. Такое явление значительно чаще встречается у животных (коров).
— Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцевые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

2. Индивидуальные осложнения в многоплодной беременности.

Помимо недугов, которые могут появиться или сопровождать любую беременность (гестационный диабет, отслойка плаценты, преэклампсия и т. д.), хотя, конечно, не без причины обычно, см. Предотвращение осложнений с помощью питания, а также проблем, имеющих место в некоторых «обычных» беременностях и родах (антенатальная гибель плода, хромосомные нарушения, генетические аномалии и т. д.), в многоплодной беременности могут быть и свои специфические осложнения.

 Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. Оказывается, первоначально образуется больше эмбрионов, чем, в конечном счете, появляется на свет детей. Этот феномен был назван «синдромом исчезающего близнеца». Причины «исчезновения» одного эмбриона из двойни различны. Гибель одного плода из двойни или «синдром исчезнувшего близнеца» во втором триместре по сравнению с первым наблюдается в 21–63% случаев. Подобная особенность чаще наблюдается при моноамниотической двойне. По неизвестным причинам плацента может быть поглощена организмом матери. Это никак не сказывается на выжившем близнеце. Но в акте своеобразного каннибализма эмбрион может также «поглотить» своего собрата, сохраняя в себе останки погибшего близнеца еще в течение долгих лет после рождения.

Подобное случилось, например, с Ником Хиллом из Айдахо. Всю жизнь Хилл жаловался на мучительные головные боли. В конце концов, когда ему был 21 год, врачи сделали Нику операцию, обнаружив некоторое количество костей, кожи и волос эмбриона, то есть останки неродившегося близнеца. У других людей находили кисты, содержавшие рудиментарные зубы, волосы или конечности — также вероятно, останки невыжившего близнеца. Вот такой триллер, причем происходящий ввиду неясных процессов в организме женщины!

— Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ см. видео) является редким, но серьезным осложнением, которое случается при вынашивании однояйцевых (монозиготных) близнецов, когда кровь течет от одного ребенка к другому через их общую плаценту, или когда один из детей «жертвует» своей околоплодной жидкостью в пользу другого ребенка. Примерно 15% монозиготных близнецов оказываются подверженными развитию синдрома ФФТ. Это состояние лечится путем внутриутробного переливания крови (или амниотической жидкости) к пострадавшему ребенку. Выживаемость после такой терапии составляет около 60%, что в два-три раза выше, чем без лечения (От редакции rodibio.com: Вероятность таких отклонений не настолько высокая, и, как правило, выявляют их путем рутинного УЗИ.  Реже, сама женщина начинает слабее, чем раньше, чувствовать второго ребенка и проявляет беспокойство, по причине которого проводится УЗИ. И уже на его основе имеют место такие вмешательства, как переливание крови и проч. Опять-таки, насколько доказана эффективность, риски, плюсы и минусы подобного «мероприятия», сказать сложно. О статистике и других исследованиях, посвященных изучению последующей (внеутробной) жизни «спасенных» близнецов (их развитие, здоровье, рост и т. д.) тоже ничего не известно. Безусловно, всегда лучше заботиться о первичном здоровье роженицы. Тем не менее, такой вариант «терапии» двойни в утробе матери тоже возможен, как вариант).

— Синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ) — наличие анастомозов между фетоплацентарными системами обоих плодов (встречается у монозиготной монохориальной двойни), происходит перераспределение крови, и одному плоду достается ее больше, а другому меньше, причем, страдают оба плода.

3. Ход беременности.

Одноплодная беременность по фитре (то есть немедикаментозная, самостоятельная, естественная) мало чем отличается от многоплодной. Единственное, на последних сроках женщине становится уже тяжело передвигаться, и живот бывает, как правило, больше, чем при одноплодной беременности. В связи с этим, давление на тазовое дно и ноги увеличивается, что чревато неприятными ощущениями, а также варикозом половых органов, конечностей, геморроем и другими вытекающими отсюда последствиями. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что нередко подобные недомогания возникают и при одноплодой беременности. Бывает и так, что многоплодная беременность может стать сюрпризом уже в родах. Обычно, это происходит в сольных беременностях, когда женщина не делает УЗИ; либо УЗИ (особенно, на поздних сроках) «не видит» второго младенца (и сердца их бьются в унисон, а внешних проявлений, как таковых, нет); либо женщина, боясь трудностей воспитания двоих и более младенцев, сама старается их не замечать. Вот и получается, что только в момент родов мама узнает о втором малыше. Здесь справедливо будет сказать и о другой стороне «медали», когда женщину сбивают с толку большой живот и активные шевеления, и она делает вывод о двойне, который, однако, не подтверждается. Косвенно понять, что есть наличие двоих младенцев, можно путем отслеживания ВДМ (высоты дна матки) и ОЖ (окружности живота): если они (ВДМ и ОЖ) значительно опережают свои показатели относительно среднестатистических. Тем не менее, это тоже неоднозначный метод диагностики.

Многоплодная беременность редко бывает доношенной до более чем 41 недели. Из известных нам случаев натуральной беременности роды, как правило, проходили на 37 неделе. Однако, роды как на 40–41, так и на 35–36 неделях могут быть физиологически доношенными (здесь все индивидуально так же, как и в «обычной» моноплодной беременности ( (см. Большой обман: примерная дата родов)

Возможно и такое, что один из близнецов (меньший по размеру) может значительно отставать в развитии, по сравнению с другим. Такое явление встречается по причине нарушения работы плацент. Существует мнение, что многоплодные беременности не донашиваются более, чем до 37 недель и закачиваются раньше, но, скорее всего, причина не в количестве детей, а в количестве УЗИ и прочих манипуляций (как мы знаем, при многоплодных беременностях (медицинского толка) частота УЗИ и прочих назначений увеличивается в разы), есть ряд исследований говорящих о связи УЗИ с преждевременными родами, но  Всевышний знает лучше.
Бывает так, что женщина нуждается в поддержке потяжелевшего живота не только в многоплодную беременность. Также при болях в спине, обострении геморроя, опущении шейки матки, стенок влагалища, паховом варикозе, дискомфорте, симфизите и прочих заболеваниях, связанных со снижением тонуса мышц тазового дна (рекомендует к прочтению книгу Бландин Кале-Жермен «Женский таз: анатомия и упражнения«).

Часто задают вопрос про бандаж. Особенно, будущие мамы двоен, что логично: ведь поддержка действительно бывает нужна, но бандажи (готовые)  имеют компрессионный эффект (это относится и органам живота, и к крестцу, и т.д.), жестко ограничивают движения всех структур и иметь эффект «поршня» (т.е. вниз), повышая внутрибрюшное давление, и даже приводить к гипоксии ребенка/детей. Вот что говорит врач акушер-гинеколог Татьяна Малышева:  «Беременность не болезнь, и для организма здоровой женщины не представляет особых трудностей. Но сегодня, к сожалению, здоровых людей практически нет. Какой проблемы боятся акушеры, рекомендуя беременным носить бандаж? Бывают случаи перерастяжения брюшной стенки и связочного аппарата матки, что называется «отвислый живот». При этом могут быть как осложнения в родах, так и после родов. Раньше такая ситуация развивалась у женщин многорожавших, или у женщин с очень тяжёлой физической работой. Сегодня мы тоже часто видим довольно растянутые животы, даже при небольших размерах ребёнка, но это связано с другими причинами: большинство людей сегодня имеют патологию опорно-двигательного аппарата — сутулость, плоскостопие и др., а это, в свою очередь, приводит к опущению внутренних органов, и матка при развитии беременности просто «вываливается» наружу. Беременная в такой ситуации может испытывать дискомфорт, тянущие боли. Может ли ей помочь бандаж? Может, но частично. Гораздо эффективнее помогают физические упражнения. Укрепляя мышечную систему, мы восстанавливаем позвоночник, в результате восстанавливается положение и работа внутренних органов, и живот становится более подтянутый, и самочувствие женщины улучшается. Так что советую не лениться и заниматься гимнастикой. А женщинам с выраженным сколиозом (искривление позвоночника) и деформацией грудной клетки ( а сегодня я вижу немало таких пациентов) необходимо начать заниматься ещё до наступления беременности». Источник 

Предлагаем следующие альтернативные рекомендации для разгрузки тазового дна, поясницы и ног:

  •  если неприятные симптомы уже беспокоят, то для начала нужно постараться организовать себе некоторое время отдыха от ходьбы, стоячей и другой тяжелой работы. Больше времени проводить отдыхая; отлеживаться (если это симфизит или варикоз, то этот пункт особенно важен). Безусловно, у всех есть дети, мужья, быт, но, если не найти резерва на отдых, хотя бы в течение нескольких дней, можно усугубить свое положение, вплоть до госпитализации. Если, действительно, не получается организовать отдых в «привычных бытовых условиях», то можно нанять профессиональную помощницу или попросить поддержки у сестер по Вере или родственниц, чтобы они, хотя бы частично, могли подменить вас: присмотреть за детьми (или даже взять их к себе, например, на часть дня), приготовить еду, помыть посуду, прибраться в доме. Либо на несколько дней собрать волю в кулак и не обращать внимания на нечищеный пол, разбросанные игрушки, заказать готовой еды и т. д. (по сути, это те же основные рекомендации, которые мы даем для послеродового периода);
  •  стараться разгрузить ЖКТ, так как, если ослабла нижняя диафрагма, то заполненный тонкий кишечник может оказывать значительное давление на органы малого таза и конечности, дополнительно увеличивая внутрибрюшное давление. Одним словом, перейти на питание, богатое клетчаткой, или побыть некоторое время сыроедом. Ну и, разумеется, не переедать и не допускать запоров;
  •  при комплексном щадящем режиме не забывать про лучшее лечение — хиджаму (капиллярное кровопускание): на точки аль-кахель и аль-ахдаэйн, как основные из Сунны. Также точки «по причине» (месту боли) — тут лучше индивидуально подобрать места:
    при симфизите — это будет копчик и подвздошные впадины;
    при варикозе конечностей — точки на внешнюю часть ног,, подколенную ямку, верхняя часть стоп ног, чередующиеся с точками на копчик;
    при опущении шейки матки и стенок влагалища — копчик и 2-ой поясничный позвонок; также, в зависимости от высоты дна матки, можно рассмотреть точку на устье желудка и некоторые другие ИНДИВИДУАЛЬНО.
    Примечание: администрация rodibio.com практикует хиджаму на нижнюю часть тела беременным на любых сроках при необходимости и показаниях, с учетом индивидуальных особенностей физического здоровья и психологической устойчивости женщин (иншаАллах, об этом мы планируем выпустить соответствующую статью):
  •  очень эффективными методами поддержки висцерального столба являются дородовое подвязывание живота шарфом ребозо (тканный шарф-слинг или подобный отрез ткани), — и его более современный и компактный по свойствам и функциям аналог — кинезиотейп (хотя, конечно, последнее требует помощи специалиста (хотя бы в первый раз или онлайн обучение, которое мы планируем провести, при наборе группы, см. анонс обучающих семинаров ), а с шарфом женщина может справиться сама с первого раза, см. фото-инструкцию , видео-инструкция 1 , видео-инструкция 2, особенно подходит для двойни  дородовое подвязывание живота, которое делается несколькими способами, но они имеют ту же основу, что и послеродовое (основа намотки «крест над карманом»);
  •  посещение остеопата будет очень кстати, так как они эффективно работают со всеми структурами, в том числе и с диафрагмами, так как дыхательная диафрагма работает в тесной синергии с тазовой. Если есть проблемы с «низом», то как правило, есть и с «верхом», и нормализация их работы  помогает снять напряжение и стазы различного характера, Также специалист оценит, насколько скоординированны глубокие мышцы живота, таза друг с другом и с поверхностными мышцами, определит, есть ли проблемы с грудным отделом позвоночника и с осанкой в целом. По научным данным, есть взаимосвязь дисфункции тазового дна с состоянием спины.                   Однако, к сожалению, не везде есть такие специалисты, или их ценовая политика слишком высока, поэтому онлайн курс по работе с диастазом и опущением органов в беременность от Марии Хавкиной, как и послеродовой марафон /курс (совместно с нашим сайтом или независимо от наших групп) могут быть очень кстати (курс для беременных и после родов) : 
  • расслабляющие техники ребозо (см. видео),
  • баночный и другие виды щадящего массажа: например, масляной массаж или массаж травяными мешочками,
  • плавание (в негорячей воде)

Это , конечно не все, что помогает снять напряжение с мышц, фасций, диафрагм беременной женщины, но, на наш взгляд, наиболее доступные и эффективные методы, которые вы можете применять вместе или по отдельности, или не применять вовсе, по своему усмотрению.

 

4. Питание

Популярная фраза о том, что беременная женщина «должна кушать за двоих» (а с двойней и, вообще, за троих!) не соответствует действительности. Беременной женщине нужно «НЕ КУШАТЬ», а ПИТАТЬСЯ за двоих и троих, т.е. еды может быть минимум, но(!) максимально полезной и, при этом, приятной для самой женщины (не принесет пользы употребление полезных, но неприятных продуктов). Из Сунны пришло, что наш любимый Пророк (да благословит его Аллах и приветствует) никогда не ел то, что ему не нравилось:

«Он никогда не отзывался плохо о еде: когда ему нравилась еда, он ел, в противном случае — молча воздерживался.» Хадис передали аль-Бухари (3370) и Муслим (2064).
Иногда он говорил: «Она претит мне» . Хадис передали аль-Бухари (5076) и Муслим (1946).

По своим материальным возможностям женщина может выбрать то, что будет пополнять витаминами, минералами, аминокислотами ее организм, а также служить базой для построения тканей ее деток. Миф, что полноценное питание — удел богатых — давно уже развеян нашей практикой: сестры с очень разным достатком и возможностями переходили на здоровый образ жизни, и их рацион при этом не имел диковинных продуктов, а состоял из простой доступной в их местности пищи. http://rodibio.com/beremennost/analizy-beremennost/podgotovka-k-rodam-pitanie

 

5. Многоплодие — патология и непосильная ноша?

«Те, которые уверовали и совершали праведные деяния, будут обитателями Рая и пребудут там вечно. Мы не возлагаем на человека сверх его возможностей.» (Смысловой перевод Корана 7:42)

وَالَّذِينَ آمَنُوا وَعَمِلُوا الصَّالِحَاتِ لَا نُكَلِّفُ نَفْسًا إِلَّا وُسْعَهَا أُولَٰئِكَ أَصْحَابُ الْجَنَّةِ ۖ هُمْ فِيهَا خَالِدُونَ

Многоплодная беременность, зачатая естественным путем: без гормональных стимуляций, ЭКО и прочих вмешательств, вполне естественна, а женщина, устроена Аллахом так, что может выносить, родить и сама вскормить грудью нескольких малышей. Наши сестры имеют опыт полноценного кормления двойни и даже совместного слингоношения в младенчестве и поочередного ношения в более взрослом возрасте. Придерживание принципов естественного материнства, конечно, усложняется в случае с двойней: например, с высаживанием (однако, при желании, обнаруживается такой выход, как многоразовые подгузники, чередуемые с одноразовыми и высаживанием). По возможности, правильная расстановка приоритетов всегда важна для любых родителей, а, тем более, для мам двойняшек. Здоровая отдохнувшая мама, в данном случае, в прерогативе перед принципами.

6. Роды.

Почему в роддомах двойни (как и тазовые роды), как правило, предпочитают родоразрешать путем кесарева сечения? Во-первых, врачи не считают операцию Кесарева сечения аномальным вариантом родов — для них это нормальный быстрый способ рождения.

Во-вторых, они опасаются сложностей с рождением второго малыша.

В-третьих, врачей, имеющих опыт приема двойни уже очень мало: наступил век научного невежества, когда, специалист без скальпеля и аппаратуры, якобы, не в состоянии сделать элементарные для прошлых лет вещи (замечательная статья на данную тему «Невежество может наступить очень быстро «)
Если в обычные вагинальные роды одного ребенка вмешиваются многократно, не веря, что женщина способна родить сама, то что говорить о двойне. Обычно, если женщине с двойней и «разрешают» вагинальные роды, то и вмешательств происходит вдвое больше: окситоцин, вакуум, щипцы и прочие «прелести» (см. видео кесарево сечение двойни). Часто, если второй малыш не рождается через 10 минут после первого, в роддомах  прибегают ко всевозможным вмешательствам. Зачастую происходит так, что первый малыш рождается как обычно (как и в одноплодной беременности), а второй может резко перевернуться от количества освобожденного пространства, а шанса и времени занять наиболее удобное положение у него нет: ведь мать малыша находится в самой нефизиологичной позе — на спине, не имея возможности свободного выбора родовой позы). Известен случай, когда после выхода первого близнеца, второй лег поперёк, и родители поехали в роддом. По дороге в больницу малыш принял удобное положение для родов, и, едва доехав до родовой, при излитии вод выскользнул на руки удивленным акушеркам.
К сожалению, есть и трагический случай в домашних родах (однако, у нас нет подробной информации на этот счет): сестра рожала двойню с мужем, и второй малыш был в тазовом предлежании. Она долго не могла его вытужить, и родился он как раз по приезду скорой, которая не попыталась реанимировать малыша, а просто констатировала факт смерти. Остальные известные нам роды многоплодной беременности, АльхамдулиЛЛях, по безграничной Милости Аллаха, проходили благополучно (была даже сестра, не подозревавшая о двойне(!) (похожий случай в этом видео). От редакции rodibio.com: Это НЕ самостоятельные фитра роды, а с акушеркой, что объясняет некоторые вмешательства в естественный ход родов, так как во многих странах акушеркам строго запрещено принимать двойню на дому, и ее нервозность, возможно, этим и обусловлена. Тем не менее, интересно посмотреть для общего поддержания духа тем, кто готовится рожать двойню).

7. Особенности рождения двойни.

— Обычно первый малыш рождается крупнее второго, но бывают и наоборот;
— Предлежание двойни, может быть различным (в нашей практике встречались как оба близнеца в головном предлежании, так один из них в тазовом. Тазовые роды двойни не могут считаться ненормальными, так как случаются не в исключительных случаях, а достаточно часто. Тем не менее, назвать их абсолютно простыми не совсем объективно: они могут проходить легко и просто (по словам некоторых мам, имевших опыт и «головных» и «ножных» родов. Иногда даже отмечают, что родить ножками было гораздо проще, хотя, с точки зрения современного акушерства, это один из наиболее неблагоприятных вариантов родов), а могут сложно и тяжело статья Мишеля Одена о тазовых родах ) Выход тельца обычно никак не индуцируется (ускоряется) — напротив, как бы тянут время для лучшего раскрытия таза; поза, как правило, на четвереньках и плечи немного ниже таза (женщины спонтанно сами выбирают эту позицию, и акушерские исследования подтверждают ее, как наиболее эффективную и безопасную), а рождение головки стараются поторопить и вытужить не дольше, чем в течение 5 минут. Заметим, что вся эта теория, корректируется под интуицию матери в конкретных родах. В нашей практике, а также, по отзывам читательниц сайта, есть, как успешные тазовые роды (в большинстве своем), так и трагичные. Все мы от Аллаха и к Нему наше возвращение;
— второй малыш рождается, в среднем, в течение 30 минут после рождения первого, но случаются и совершенно(!) другие временные промежутки: об одном таком случае мы писали http://rodibio.com/rody-2/dvojnya/kazhdomu-rebenku-svoj-srok-rozhdeniya
-необходимо собрать все силы для рождения второго малыша, хотя, если накрывают потуги, то даже очень утомленные женщины все равно рожают, обратной дороги нет;
— особое внимание уделить третьему периоду родов, то есть рождению плацент/ы. У близнецов плацентарная площадка, конечно же, больше, чем у одного ребенка. Известно, что матка — орган, покрытый капиллярами и сосудами, и, при отслоении плаценты после рождения малышей, нормальная кровопотеря, соответственно, бывает объемнее, чем в моноплодных родах. Сокращения матки тоже сильнее и болезненнее, как правило.
После таких родов может появиться сильная слабость, дрожь в конечностях, вплоть до потери сознания. Это обусловлено тем, что сосуды женщины не успевают быстро приспособиться к потере приблизительно 10 кг единоразово: вес детей + околоплодные воды + плацента(ы) + кровь. Сосуды не могут прийти в нужный тонус моментально, и это необходимо учитывать. Женщину после родов лучше положить горизонтально на спину, ноги выше таза (под ноги подложить валик из одеяла или подушки), растирать конечности и отпаивать витаминным и согревающим напитком: например, отваром из кураги или шиповника с сухофруктами, корицей, имбирем, кориандром и даже красным перчиком (лучше использовать любимые специи и ароматы роженицы), подслащенным медом, вприкуску с финиками или натуральным горьким шоколадом. Некоторые пьют питательный напиток из натурального какао, добавляя туда любимые пряности, или настой из корицы и с грецкими орехами, или отвар из хельбы с финиками, молотым корнем мугъат (египтеская трация), измельченным в светло-желтый порошок, слегка обжаренным в топленном масле и залитый кипятком, подслащенный коричневым сахаром или  сиропом кэроб и т. д. Другие предпочитают отпаиваться чистой водой, зам-замом или свежевыжатыми соками из граната или моркови.

В случаи обильной кровопотери (не путать с кровотечением) и объемных лохий, можно поддержать себя не только полезными напитками, но и, в более сложных случаях, воспользоваться натуральной биодобавкой (если закажете заранее) и даже аптечной формой  витамина Е (800- 2000 мг/сутки и витамина С в объеме 500 мг/сутки (лучше использовать форму с биофлавоноидами). Эти витамины помогают ускоренному восстановлению плацентарной площадки и заращению поврежденных полых сосудов за счет укрепления их стенок, препятствуют образованию тромбов, помогая их рассасыванию.
— Иногда приходится быстро перерезать пуповину первого малыша из-за того, что его неудобно держать. Однако, бывает, что в быстром пересечении нет необходимости (к примеру, одна из наших сестер рожала совсем одна(!) двойню. Роды были спонтанные: первого рожала на коленках вертикально и положила между ног на свернутое пуховое одеяло, покрыв впитывающей пеленкой. Второго через 15–20 минут, не перерезая пуповину первому малышу — АльхамдулиЛЛях, длина пуповины позволяла это сделать). Если пуповина коротковата, и неудобно разместить малыша, то можно, по возможности, потянуть время пересечения, чтобы вся необходимая плацентарная кровь перешла к нему (то есть подождать хотя бы 5 минут). В том случае, если резко начинаются новые потуги, а времени для аккуратной обработки пуповины нет, и первый малыш мешает удобно расположиться для рождения второго, можно просто пережать пуповину зажимом на расстоянии 20–30 см (или перетянуть любой прочной продизенфецированной ниткой) и отрезать. Потом, когда родится второй малыш и плацента, можно сделать пуповину более короткой для удобства ухода за малышом (хотя, по сути, как мы знаем, даже неперетянутые пуповины  вполне успешно пересыхают и отламываются, как веточка, безо всякой обработки, так как на слизистой поверхности пуповины достаточно своих микроорганизмов, которые отвечают за наилучшее усыхание (простой пример с антибактериальным мылом: всем известно, что смыв ВСЕ «известные микробы» с кожи рук мы, наоброт, делаем их открытыми для заселения патогенной флоры, убив свою «родную» защитную флору (подробнее читать о Ведении пупочного остатка , а так в статье Коротко о домашних родах )
Роды двойни (процесс) — самый простой период в «истории близнецов» (как и рождение одного малыша). А вот после родов начинается самый интересный и самый многогранный этап. К сожалению, зачастую, сестры готовятся к родам, но не готовятся к послеродовому периоду.

8. Жизнь после родов

Ухаживание за малышами и их воспитание — очень важный и ответственный момент, требующий определенной подготовки и поддержки окружающих. Призываем сестер обязательно готовиться к послеродовому периоду: заранее поговорить с консультантами по ГВ и сестрами, уже вскармливавшими двойню (с двойняшками/близняшками очень удобно использовать подушку для кормления — консультант вас обязательно об этом предупредит, чтобы вы не тратили время на поочередное кормление малышей). Конечно, важны и прочие нюансы и бытовые хитрости. Один младенец может требовать внимания мамы круглые сутки, а двое, тем более, поэтому кто-то другой (не мама!) должен позаботиться о домашнем быте (хотя бы в первые недели) и это нужно обсудить и спланировать заранее.
В любом случае, в тяжелые периоды беременности, родов и послеродового периода для поддержания морального духа необходимо успокаивать себя, помня, какое чудо произошло, и какая необычная связь и взаимная привязанность существует между двумя малышами (см.видео в адаптационным купанием двойняшек , которые еще не «осознали» своего рождения или вполне сознательные двойняшки, которые вполне интересно живут своей занимательной жизнью и общаются на «своем» языке), но, если вы чувствуете, что это не успокаивает вас, и ситуация очень сложная психологически (тревога, отчаяние, отторжение от детей и т.п.), не стесняйтесь просить о помощи и лучше у тех, кто имеет опыт поддержки семей в послеродовой период.

Исходя из всего вышесказанного о послеродовом периоде, мы хотели бы подробнее остановиться на организации быта двойни и предложить несколько советов от «бывалых» родителей. Ин ша Аллах, они будут полезны для новоиспеченных мам и пап близнецов/двойняшек.

1. Мамино здоровье. Безусловно, лучше позаботиться об этом ещё до беременности (что мы всегда советуем: оздоровиться до зачатия), однако, если «не вышло», то следует наверстать упущенное во время беременности и подготовки к родам . Не следует забывать и о том, что и после родов здоровье не будет лишним. Обдумать, как пройдет восстановление, не только с точки зрения адаптации к младенцам, но и иметь ввиду физическую составляющую женского восстановления (саму процедуру » послеродового восстановления/пеленание/укутывание», хиджаму, висцеральный и масляной массаж, остеопатию, онлайн курс упражнений по лечению «животика» (диастаза) и смещению/опущению органов (от увеличившейся нагрузки во время беременности такие неприятности не редкость даже у мам одного малыша, хотя все очень индивидуально, и не означает, что для мультимамы ее двойная беременность обернется какими-то двойными сложностями и т. д.); помимо терапевтического эффекта, эти специалисты и методы могут дать маме немного времени «для себя», и этот ресурс — уже большая польза для профилактики хронической усталости и «профвыгорания» матери).

2. Сон. Обеспечьте себе на будущее хорошие условия для сна: купите удобные подушки, смените матрац, приобретите непромокаемые наматрасники, несколько комплектов постельного белья. Также необходимо убедить всех домашних и что ваш сон — жизненно-важная необходимость, которой ни в коем случае нельзя пренебрегать.

3. Одежда для деток, пеленки и средства гигиены. По словам многих родителей двоень, одежды не нужно вдвое больше (даже если у вас мальчик и девочка, и их гардеробы не пересекаются), потому что с двойней стирка, практически, ежедневная (а, значит, чистое есть всегда), и необходимость в запасе одежды отпадает. Не пренебрегайте также вещами, перейденными «по наследству» от других малышей (ваших родственников, друзей, знакомых: в этом нет ничего «такого», дети очень быстро растут, и часто лишняя трата денег на одежду происходит в ущерб, например, помощницы по дому 1 раз в неделю или покупки для мамы удобной и приятной домашней одежды; — у малышей совсем иные потребности: им нужна довольная здоровая мама, дающая достаточно молока, тепла и внимания, и кормление грудью как раз обеспечивает все эти условия). Можно иметь несколько пеленок, в том числе трикотажных, для свободного пеленания ручек (младенцы, привыкшие к внутриутробной тесноте любят некоторую сжатость, покачивание, позицию на боку https://www.youtube.com/watch?v=0zxeUiiAStw&nohtml5=False)
Насчет высаживания и использования многоразовых подгузников, тут важно правильно расставить приоритеты. Сначала убедиться, что вы успешно кормите грудью, не испытываете хронического переутомления, тогда можно уже думать о высаживании обоих младенцев на регулярной основе («голопопить» и высаживать «иногда», когда они бодрствуют, в принципе, не сложно никому, если есть впитывающие пеленки и удобная тара для высаживания (рекомендуем книгу «Жизнь без подгузника» Бауэр Ингрид). А уж чем «страховаться», одноразовыми или многоразовыми, то вам стоит, тем более, смотреть на себя и свой комфорт (конечно, если есть возможность, лучше использовать многоразовые подгузники хорошего качества на постоянной основе и одноразовые «памперсы» «по случаю»).

4. Кроватки, шезлонги и т. д. Детки, для которых грамотно организовано ГВ, как правило, спят с мамой и не нуждаются в детских кроватках. А вот шезлонги, и тканные гамачки могут облегчить маме быт и дать время отдохнуть, выпить чаю, пообщаться со старшими детьми и т. д. Если малыши лежат спокойно или дремлют, то нет ничего плохого в том, чтобы они недолго побыли в таком изобретении (в отличие от детских автокресел, они вполне физиологичны для опорно-двигательного аппарата младенца, однако, не стоит слишком злоупотреблять даже ими).

5. Коляска. Многие родители отмечают, что с двойней коляска, действительно, необходима (даже, если вы активно пользуетесь слингами). При выборе учитывайте вес коляски, амортизацию, местность, где будете гулять и т. д.
Одна мама двойняшек советует использовать коляску для дневного сна детей не на улице, а на балконе, упростив себе, тем самым, жизнь, не мучаясь с прогулками в послеродовый период: ведь на первый месяц лучшее место нахождения для мамы и деток — это дом, и их общая задача — научиться кормиться грудью, в идеале, синхронно и понимать друг друга.
Другие мамы советуют еще один способ сэкономить на большой коляске: один ребенок «едет» в слинге, а второй в одноместной коляске с хорошей амортизацией , а уже для детей постарше приобрести легкую двойную прогулку или двойную прогулку-велосипед.

6. Слинги. Как отмечают многие мультимамы, это — одна из самых нужных вещей в доме. Можно мотать сразу двоих или по очереди (пока один спит, находится у кого-то на руках или в гамачке). Но, если мама до этого не использовала слинг, то стоит озадачиться изучением вопроса еще до родов, а еще лучше найти слингоконсультанта в ее местности или хотя бы удаленно через интернет, так как многие неудачи со слингоношением начинаются со слинга плохого качества ткани и покроя.

Нельзя забывать о технике безопасности для мамы: пока у нее есть кровяные выделения, лучше находиться в щадящем режиме, не нагружая еще больше и так разболтанный опорно-двигательный аппарат, висцеральный столб и не растаптывать стопы ног. Если же появилась необходимость в активности и мобильности, то сначала подвязать (НЕ утянуть) живот маме, и потом уже мотать на него ребенка и, тем более, двоих детей (поднятие колясок в этот период категорически не приемлемо!).

Видео намоток слинга для двойни ( см. без звука) :

 

7. Помощники. Наверное, это пункт номер 1. Не должно быть вопроса, нужны они или нет. Однозначно, они нужны(!). Однако, есть один момент: вам обязательно (!) нужно научиться оставаться одной с обоими малышами и справляться с ними самостоятельно. Да, это может казаться страшным — в первый раз остаться на день, или на ночь, или на сутки одной, но это реально и не так уж сложно, если не перекладывать уход о детях на кого-то, а лишь переложить на них быт. С этим умением даже управлять помощниками будет получаться эффективнее. Причем, сразу нужно уточнить, какая помощь и от кого нужна (мы часто пишем и говорим, что бывают «горе-помощники», которые хотят «спасти» маму от ее ребенка (детей), избавить от «постоянного висения на груди», вместо того, чтобы помочь ей с бытом: приготовлением еды, мытьем посуды, развешиванием белья и т. д.) И помните, всегда — это не вы при детях и помощниках, а они при вас, и всё должно делаться так, как удобно вам.
Организовать помощников нужно до родов и познакомиться с ними, если они приглашенные. Например, нанятая помощница делает генеральную уборку 1 раз в неделю, а «свои» (родственники, соседи и т. д.) ежедневную мелкую работу, чтобы не копилось. «Мелкую работу» тоже стоит расписать: не всегда может быть явно, что нужно ежедневно вывешивать белье, сортировать его, выносить мусор и т. д.
Если средства ограничены, и помощи ждать неоткуда, нужно искать возможности, чтобы без сильных затрат решить эту «не прихоть», а необходимость (безусловно, вы в одиночку справитесь со всем, но ценой своего здоровья и сна, поэтому, приложив смекалку+фантазию+ желание можно найти способ мягкой адаптации, хотя бы впервые полтора месяца за небольшие деньги или бартер).

8. Организация ГВ. Если вы не имели опыта грудного вскармливания ранее, или опыт был не слишком удачный, или вас пугает сам факт кормления двойни, ищите консультанта, встречайтесь с ним очно. Если таковых нет, ищите онлайн консультанта и общайтесь с теми матерями, кто имеет положительный опыт выкармливания двойни, прекрасная интернет-площадка для этого сообщество в ЖЖ «Лялечка». Для ГВ двойни возможны все позы (в том числе и одновременного прикладывания обоих) стоит узнать как это делается заранее, так как это даст вам больше времени на отдых (также вашей «подругой» может стать удобная подушка для кормления, на которой можно расположить сразу двоих детей).

Предлагаем вашему вниманию опыт мамы двойняшек с успешным долговскармливанием:

«У нас двойня и  полное ГВ. Очень рекомендую всем мультимамам. Совместный сон у меня только с детьми: мужа я с самого начала уговорила спать отдельно, чтобы он был с утра бодрый и мог идти на работу (за 1.5 года его помощь мне потребовалась ночью несколько раз, когда оба ребенка одновременно  проснулись и плакали — то есть только такое совпадение потребовало ещё одну пару рук).
Я сплю на двуспальном матраце посередине, дети — по бокам (под матрац подсунуты бортики безопасности), при этом каждую ночь я меняю их местами, и кормлю по требованию, в полусне.
Если просят по очереди, то вообще, практически, не просыпаюсь (как это бывает и у мам одного ребенка), а поворачиваюсь нужным боком, выдаю грудь, сплю дальше.
Если просыпаются одновременно оба, то ложусь на бок, второго подтягиваю и кладу себе на бок, прямо на грудь, он там дальше сам разбирается, куда присосаться (конечно, это не с первых дней, а когда они уже опытные сосуны).
Если чувствую, что решили прикормиться серьезно, особенно, если режутся зубки, то подкладываю себе под спину подушку, ребенка частично сгружаю на нее, чтобы не напрягать мышцы. Иногда получается и уснуть дальше, по крайней мере — дремать. Первые месяца полтора, когда ещё боялась придавить или как-то не так повернуться, то обкладывалась подушками в положении полусидя, чтобы получилось как-будто в коконе. И ещё на подушки и подушку для кормления клала детей, сверху и по бокам себя. Пока совсем маленькие были, то вообще прямо на груди у меня спали оба, так было уютно! Кушали они тогда всегда минут по сорок — по часу, так что я ещё обкладывалась едой для себя, термосом с чаем, и чтивом. Они едят — я читаю, ем. Они уснули — и я, не перекадывая их, прилегла удобнее и уснула. Потом научилась: во-первых, откладывать их рядом, снимая с себя, во-вторых — спать, пока они едят.»

Заметим, что все советы даны, исходя личного субъективного опыта: вы можете им следовать или нет.

9.Необычные приспособления для двойни (а может и  вы сами тоже изобретете что- то интересное и удобное):
— Хорошая «помощница» в организации ГВ — подушка для кормления интересной формы от Британской фирмы Peanut & Piglet. Эта подушка необычной формы: её нижняя часть имеет как бы два уровня для более устойчивого положения. Многие мультимамы знают на своём опыте, что для того, чтобы привычная подушка для кормления близнецов была устойчива, нужно ещё использовать, минимум, две дополнительные подушки одной высоты. Такая подушка может запросто облегчить одновременное ГВ, правда ее расцетка не совсем удачная и цена с доставкой из Англии будет недешевой, но возможно сама идея вдохновит вас на изготовление ее самостоятельно или на заказ.

— Американский папа двойняшек решил сэкономить на покупке стульчиков для кормления, а заодно и место в доме, а также объединить всю семью за обеденным столом. Вот, что у него получилось:
«У нас маленький дом и малыши-двойняшки, — говорит отец. — В нашу обеденную комнатку не поместятся еще и два стульчика для кормления! Находчивый отец превратил обычный стол — в стол для кормления: он вырезал две дырки в столе, и вставил пластмассовые сидения. Сидения можно поворачивать в другую сторону. Таким образом, когда близнецы подрастут, они смогут здесь играть и рисовать.
Кормление близнецов стало легче и забавнее, говорят родители. И малышам это очень нравится! Сейчас им уже 6 месяцев, они очень активные и после кормления на столе остается не мало еды. Но сидения легко вынимаются и моются в раковине»

 

9. Отчеты о рождении двоень:

1. Наша сестра Айша прислала нам в чат небольшой отчет о своих сольных родах двойни. Фрагменты из отчета мы с удовольствием предоставляем вашему вниманию.

» Роды принимал муж. Я консультировалась перед родами по скайпу с одной девушкой-акушеркой и доулой из г. Чебоксары. Она очень помогла и после родов по педиатрии.
В семь утра начались схватки через каждые 4 минуты. В 12.30 родился первый малыш, в 13.00  второй. В 14.30  плацента.
Узи делала 1 раз, в 6 месяцев. Тужить стало в туалете. Пузырь проколола сама (перед вторым воды сами отошли). Муж помог дойти до кровати и через полчаса вышел первый малыш. Плацента у них была одна. После выхода первого я уже была без сил. Муж уговаривал сосредоточиться и собраться, так как я начала плакать от усталости. Второй весом был больше и долго не выходил. Пуповины кстати сразу пришлось обрезать, короткие, да и неудобно рожать второго. Потуги были сильные, да и плацента (у них одна на двоих была) тяжело выходила, как-будто третьего рожала. Сокращения матки после родов жуткие были, около трех дней. Родила в 38,5 недель. Грудь взяли сразу. Сейчас оба на ГВ. Разрывов не было, альхамдулиЛлях. Трещина была, но уже зажила, машаАллах. Намаз делаю уже. Очистилась, даже сорока дней не прошло.
АльхамдулиЛлях, МашаАллах! Кормлю на специальной подушке или по очереди. Один на моем животе, потом меняю.
Теперь у нас три мальчика.
Гулять стали с мужем постоянно. Сблизились. Он со старшим чаще теперь играет, машаАллах. Я так рада, хоть и сложно бывает, но зато мы теперь большая семья, БаракаЛлаху фикум. Когда выходим куда-нибудь все вместе, одним криком всех привлекаем.
2. Отчет Умм Аиши и Асмы.
«Я долго не решалась написать отчет (хоть с админом сайта мы знакомы давно и близко: своего первенца я родила с ее поддержкой, баракаЛлаху фих). Не могла написать отчет ранее, чтобы в моем небольшом городе это не стало достоянием родных моих и мужа (для них эта информация лишняя)): родила дома двойню дома, да еще и без врача (хотя, думаю, если бы даже сказала, что был врач, реанимобиль и вертолет, все равно не поняли бы: зачем рисковать и не сделать КС? (а кто бы при этом ухаживал за старшим малышом и двойней в период послеоперационного восстановления их не интересовало)). Я поняла, что в животе не 1 ребенок примерно с 20 недель: шевелений было значительно больше, и живот рос не по дням, а по часам (хотя и с первым ребенком он не был маленький). Шутки в мой адрес на тему «а не двоня ли там?» стали привычными. АльхамдулиЛлях, что мои первые роды были не двойней. Я уже многое умела и делала на автомате. Дети располагались рядом по обе стороны живота, и это было видно невооруженным глазом. До 30 недель, по сути, не было особых сложностей. С 30 недель живот начал уже заметно тяжелеть, ноги тянуло: скорее всего, внутренний варикоз. Были странные ощущения в области под пупком (как уже потом поняла образовывался диастаз). Бегала уже не быстро и шустро  больше хотелось отдыхать в горизонтальном положении (благо сын позволял)). В итоге, набрала 20 кг за беременность (быстро их скинула: что-то ушло с родами, что-то в первые 40 дней и небольшой запас после трех месяцев активного ГВ). Я долго думала что растяжек у меня нет. А зря. Их, конечно, было не так много, но они расположились в нижний части живота и даже в области лобковой кости  сверху их не было видно. После 35 недель я уже без подвязанного шарфом живота не ходила: поясница ныла после 10 минут ходьбы по дому. После 32 недель я ждала родов каждый день, а, вернее, ночь. Безусловно, переживала и рассматривала все варианты. В наших краях нет такого понятия, как метод кенгуру или хотя бы чего-топодобного, но подумала, что приму решение в родах, и смысла заранее переживать нет. Так я доходила до 36 недель и спокойно выдохнула. Уже хотела родов, но родить не получилось. Так я доходила до, можно сказать, классической цифры  38 недель. Вечером почувствовала прилив тепла в пояснице и ногах, но все же не стала это воспринимать как знак. Однако, легла спать пораньше. И не зря. Поспать пришлось недолго: разбудили довольно ощутимые схватки (все же я, как и положено, не верила, что это ОНО). Приготовила травки, перекусила фруктами и финиками. Окончательно проснувшись уже поняла, что дороги обратно нет. В еще сознательном состоянии приготовила родовое место около матраца и убрала коридорные дорожки в ванную. Вытащила из морозилки лед и положила в ведерко. Мужа пока не будила, однако, он сам вскоре услышал мои приготовления. Я бегала то в душ, то в уборную, то отдохнуть на родовом месте (там было тепло и мягко). Когда поняла, что душ не облегчает, и побеги в туалет  уже не позывы кишечника, а нечто иное, я осела на родовом месте, сожалея, что не на чем повисеть. Оскорбляло и раздражало, что муж пил чай на тот момент: у меня такие метания, а он пьет чай! Сказать ему об этом уже не могла  схватки были непрерывные, а на заднем фоне появлялись потуги. Все развивалось достаточно быстро. Я засекла лишь начало родов, потом уже специально не отслеживала время, чтобы не думать и не планировать, как учила моя мусаада: «Принимай ВСЕ что происходит в родах». Несмотря на то, что первая дочка была крупнее второй (но, тем не менее, меньше моего первенца на 800 граммов  она родилась 2900), не скажу, что во время потуг и «огненного кольца»со второй было легче. Характерно, что не было времени подумать. Я лишь позже поняла, что рожала в какой-то замысловатой позе: одна нога вытянута, вторая согнута в колене, я сама на корточках. Подо мной было настелено много мягких одеял, сверху впитывающие пеленки. Муж, однако, сразу подхватил ребенка, сообщил, что дочь. Тогда я смогла повернуться  пуповина была длинная. Дальше был немного волнительный момент: начала выходить кровь, темная и в ощутимом количестве. Я не знала, одна у них плацента или две (как оказалось, две, сросшиеся боками: к сожалению, не догадалась в том дурмане сфотографировать их). После рождения первой малышки прошло уже минут 20 (то есть больничные нормативы мы уже перешагнули), пуповина отпульсировала, а схваток не было, шевелений тоже. Тем не менее, очевидно было, что в животе есть еще кто-то и, возможно, не один  это пугало). Я выпила чаю, немного сменила позу, и опять начались СХВАТКИ (а я-то ждала сразу потуг!). АльхамдулиЛлях, они были недолгими и сразу переросли в потуги. Вопреки моим ожиданиям, малышка не стала переворачиваться и шла попкой. Хорошо, что я этого не видела, просто ощущала что-то мягкое. Хвала Аллаху, я была готова к такому раскладу, и муж был осведомлен о методе Цовьянова и некоторых других. Мы изучили много видео, читали методички по акушерству на двух языках (про запас, если вдруг западут ручки или запрокинется головка, не дай Аллах). Однако, я так и не поняла, как родилась головка: видимо, дорога уже была открыта, и она была меньше сестры на 200 граммов и по объему головы, очевидно, уже. Первые несколько секунд она не закричала, но, тем не менее, была в тонусе и открывала глаза. После того, как я немного отсосала слизь (что ей не понравилось), малышка начала кряхтеть, как и сестра. Многое, конечно, стерлось из памяти. Описать эйфорию, радость, благодарность за Чудо от Аллаха все равно сложно. Даже сильные схватки до рождения плаценты не могли омрачить этого чуда. Они лежали рядом, я их гладила и пыталась родить плаценту. Потом все-таки перетянули им пуповины, и с помощью мужа я смогла немного сменить положение. Началось рождение плаценты, вернее 2 в 1)). Сначала одна часть, затем вторая. Сгустков было неимоверное количество. Кровопотеря тоже была не маленькая: была в сознании, хотя мушки летали. После того, как легла и выпила в течение часа полтора литра жидкости: чай, воду, сок моркови, стало значительно легче. Когда обе малышки насосались молозива и уснули, я поползла с периодическими припаданиями к полу в ванную ополоснуться. Опорожнив мочевой пузырь, легла спать. Матка через два часа была уже на уровне одного пальца ниже пупка, что, в принципе, неплохо. Дальше сокращалась в таком же темпе. Плюс я делала самомассаж матки, особенно, во время кормления. До прихода молока кормились по очереди. С приходом молока мы уже могли кормиться одновременно. Надо заметить, что молока в первые дни было столько же, сколько и с первым ребенком (с запасом). Старалась беречь себя от работы по дому 14 дней. Иногда получалось, иногда не очень. Первый выход из дома был через 25 дней после появления на свет. Переносить малышек мы решили так: одна в слинге, другая в коляске (по очереди)  покупать себе «танк» для двойни в условиях нашего проживания нереально. Дома у нас было автокресло и переносная корзина, чтобы можно было освободить руки, занимаясь старшим ребенком и собой. И все же роды  самая приятная и легкая часть материнства. Столько радости и гормонов! Потом идет вскармливание и «самое веселое»  воспитание. Самая сложная часть. Так я готова родить и тройню, но воспитывать их это, действительно, нагрузка.
Могу сказать сестрам, что были и страхи и сомнения, понимала и риски и осложнения. Моя база была не хуже, чем у выпускницы медучилища. Я даже приготовила мешок-амбу*** (написать, что это) на случай реанимации новорожденных и научилась теоретически ею пользоваться. Купила также инъекцию окситоцина, если вдруг будет реальное кровотечение после родов и адреналин)). Безусловно, я понимала, что этим еще должен уметь воспользоваться муж, который в вену никогда не колол)). Однако, узнала, что можно разбить ампулу и вылить за щеку (выпытала это у моей мусаады, которая, конечно, нехотя мне все это рассказала). Подобные «подстраховки», конечно, были для успокоения души: сделать что-то до приезда скорой. Мои кровоостанавливающие сборы пригодились лишь для личной послеродовой гигиены. В родах пила не хельбу, а корицу с медом: хотелось согреваться и нравился запах.»
Перед вами также несколько опытов рождения двоен в домашних условиях. Мы немного сократили повествования, изменив их в соответствии с исламской этикой, так как роженицы не мусульманки. Безусловно, это не фитра-роды и не самостоятельное ведение беременности (в том числе и УЗИ, которое не только не дает полной картины беременности (и часто ошибается), никак не влияя на роды и их исход (как видно из практики), но и, зачастую, может навредить), но, тем не менее, максимально приближенное к естественному самостоятельному рождение в домашних условиях.
ОПЫТ 1.
До 32-ой недели эта женщина не была уверена в том, что у нее двойня: анализ на гормон указывал либо на ошибку в сроке, либо на многоплодную беременность. Лишь на 32 неделе после УЗИ, стало ясно, что это, действительно, двойня. Беременность сопровождалась сильным варикозом ног и промежности, сильной«молочницей» и низким гемоглобином. Несмотря на запугивания врача об опасности сольных родов двойни (риск того, что после рождения первого ребёнка, второй может неправильно повернуться в освободившемся пространстве и рождаться в «неудобоваримом» положении; преждевременное отделение плацент, которое может произойти после рождения первого ребёнка, не дожидаясь рождения второго; возможность неравного роста и развития двойняшек, хотя УЗИ показывало их почти одинаковыми), муж с женой решили рожать дома, но с приглашенным врачом, который будет минимально (только в случае необходимости) принимать участие в родах.
Роды начались на 36-ой неделе после отхождения вод. Схватки роженица провела сначала в ванне, а потом на фитболе. Первой родилась маленькая девочка (весом чуть более 1500 кг). По словам мамы, она поспешила обрезать пуповину первого ребёнка до окончания пульсации, чтобы не осложнять выход второго малыша. Однако, позднее поняла, что, на самом деле, такой необходимости не было. Через 5 минут родился мальчик, весом около 2100 кг, и сразу вслед за ним вышли обе плаценты. Весь процесс, от отхождения вод и до выхода плаценты, занял чуть больше шести часов. Врач, конечно, порекомендовал поехать в больницу из-за маленького веса девочки и учащенного дыхания у мальчика, но, скорее потому, что не считал домашние роды нормальным явлением, в целом, и боялся последствий, что вполне естественно для «человека системы». Малыши были госпитализированы на сроки 2 и 3 недели. Поначалу, для кормления деток их мама регулярно сцеживала молоко электромолокоотсосом и старалась всеми силами не то, что его не потерять, но максимально увеличить лактацию (хотя без осязания младенцев и постоянного сосания  не самая простая, однако, как показывает практика, вполне выполнимая задача). И ей удалось начать кормить малышей грудью. Полностью кормление наладилось, когда мама с малышами вернулись домой, что и понятно, «гнездование» и успокоение делают свою работу. Радует, что врач никак не вмешивался в процесс, и к роженице его впустили только после рождения первого из двойни. Однако, по словам самой женщины, общение с этим врачом и его присутствие на родах породили у нее страхи (что и понятно: ведь врач  не акушерка, которая ориентируется на норму родов, а специалист, нацеленный на поиск и устранение патологий, чьи профессиональные опасения, безусловно, могли иметь место, но, скорее, дело в том, что сама женщина не смогла справиться с натиском некоторой лишней информации, осмыслить и вопринять именно как информацию, а не как вариант развития ЕЕ родов). Возможно, в итоге, именно это послужило причиной подобного послеродового периода.
ОПЫТ 2.
Во время беременности у женщины был сильный токсикоз, в связи с чем, она сильно похудела. Тем не менее, каких-то серьезных осложнений в ходе беременности не наблюдалось, а сама беременность велась максимально естественно, можно сказать, обычно. Предлежание обоих детишек было тазовым, и мать явственно ощущала их головки под своими ребрами.
Роды начались на приблизительном сроке 39 недель, после отхождения вод. На схватках роженица искала удобное положение: ни унитаз, ни вис на муже ей не подошли. Зато, было удобно стоять коленями на полу, а грудью лежать на диване (кстати, многие женщины выбирают именно эту позицию). Первым на свет появился мальчик. А вот рождение девочки оказалось приятным сюрпризом, потому что думали, что будет два мальчика. Она родилась в пузыре. После рождения дочки, роженицу слегка подтужило, и вышла большая плацента, из центра которой выходили две пуповины на расстоянии около сантиметра друг от друга. Когда пуповины побелели, похолодели и слегка опали в размере, не перевязывая (в этом нет нужды, если вся необходимая кровь из плаценты перешла к малышам, и пупочные отверстия закрылись: чаще всего, это происходит после 10 часов от рождения, иногда быстрее иногда дольше  зависит от толщины пуповины), их просто отрезали ножницами. Причем, остатки пуповин ничем не обрабатывали  они благополучно засохли и отпали через несколько дней. Малыши были физиологически зрелые: 2600 и 2500 кг весом, ростом около 50 см. Грудь они взяли только на следующий день. От момента отхождения вод до рождения двойняшек прошло всего 3,5 часа.

ОПЫТ 3.
Семейные роды двойни:
Беременность у женщины проходила тяжело из-за токсикоза вначале и ощутимых болезненых тренировочных схаток до 30 недель. В остальном все проходило нормально. Заподозрили двойню по семейному анамнезу (часто были двойни) и интенсивному росту высоты дна матки и окружности живота  это и послужило толчком к УЗИ, где их «диагноз» двойня был подтвержден. Кроме того, их обрадовали, что это биамниотическая (2 отдельных пузыря), дихориальная (две плаценты) двойня. Уточнили также, что это мальчики в головном предлежании  одним словом, идеальная картина беременности двойней.
Беременность прошла дольше примерной даты родов (ПДР) более, чем на неделю. Начались роды с «тренировочных» схваток, которые через несколь часов резко усилились и стали родовыми. Оба родителя были включены в процесс родов. Старшие дети тоже. Однако, когда схватки стали слишком болезнеными (но не слишком частыми), женщина перешла в теплую ванну и, несмотря на не слишком частый интервал, нащупала вышедший пузырь (до этого ее роды проходии в роддоме, и она никогда не видела и не трогала пузырь). Он лопнул. Произошло излитие чистых вод, вслед за чем последовали сильные потуги. В три захода родился первый младенец из двойни без каких-либо сложностей, кроме коротковатой пуповины. Не успели толком познакомиться с новым членом семьи, как начались новые потуги: так же быстро родился второй, тоже с коротковатой пуповиной. Плаценты не отходили, а маме двойняшек становилось плохо. Отец детей перезал отпульсировавшие пуповины и быстро перенес жену и детей на кровать. Женщине становилось все хуже: обильно отходила темная «материнская»(не алая патологическая) кровь, и были сильные схватки с временными потерями сознания. Она, решив, что это кто-то третий (но никак не мягкие плаценты), уговорила мужа вызвать скорую. Однако, когда он уже дозвонился туда, две плаценты, сросшиеся в одну огромную, родились (с большим объемом крови, так как их плацентарная площадка в 2 раза больше, чем обычная, и совокупность слабости сосудов, которые не подстролись под быструю потерю  не менее 10 кг веса: дети общим весом в 6400 кг, плацента чуть больше 1 кг, воды, кровь). После этого, несмотря еще на несколько эпизодов потери сознания (которые ликвидировал отец семейства, брызгая холодной водой на лицо и шею, подложив валик под спину и подушки под ноги и приведя, тем самым, тело роженицы в такое положение, что таз и ноги были выше головы, также утеплив стопы растиранием и посредством носков), роженице стало гораздо лучше. Через некоторое время, соблюдая питьевой режим и, конечно, горизонтальное положение, она пришла в относительную норму. Матка, несмотря на все прогнозы, сокращалась в соответствии с нормой для одноплодной беременности, хотя в предыдущих родах не обошлось без синтетического окситоцина.

ОПЫТ 4. Планировались домашние роды с акушеркой, а вышло «случайное соло».
Мама двойняшек-девочек рассказывает о том, что эти роды были самыми легкими из всех ее троих и прошли настолько стремительно, что их любимая акушерка, которая принимала их предыдущих детей, просто не успела. О том, что это двойня узнали стандартно, как и многие, по УЗИ. Однако, не с первого раза. На первом УЗИ сказали, что беременность одноплодная, а в полости матки есть гематома (возможно, из-за небольшой отслойки плаценты). Второе УЗИ уже «разглядело»двойню, без гематом (то, что на первом скрининге одного из малышей не увидели, возможно, говорит о том, что второй ребенок был немного младше по возрасту: так бывает, когда оплодтворяются две яицеклетки). Беременность проходила достаточно легко и активно, как и у всех обычных беременных. Утяжеление наступило лишь к концу 9-го месяца, но сложности длились недолго, так как роды начались ночью в 38 полных недель, с отхождения вод (возможно, женщина просто проспала схватки, потому что они с мужем только-только успели предупредить акушерку и налить теплую воду в ванну, как родилась первая дочка). Не успела счастливая мама опомниться, как появилась и вторая (обе были в головном предлежании). Пока неожиданно обрадованные дети знакомились с сестренками, приехала акушерка и помогла родить общую плаценту. Несмотря на то, что двойни считаются маловесными, эти девочки были 3500 и 3600кг и продолжили набирать вес на полном грудном вскармливании, которое не пришлось особенно налаживать, так как мама уже была опытной в этом вопросе, и настрой ее был однозначным.

ОПЫТ 5. Незапланированные домашние роды (собирались рожать в больнице).

Роды у женщины начались совершенно неожиданно: с внезапной сильной тошноты и рвоты (признаки резкой выработки окситоцина; по причине этого гомона, некоторых женщин тошнит даже во время кормления, особенно, когда есть сильные приливы). Роженице было настолько плохо, что она легла и даже смогла уснуть (правда, это длилось недолго). Проснулась от резкой боли и попросила мужа вызвать скорую, так как поняла, что сама доехать до роддома не в состоянии. Прибывший врач констатировал, что раскрытие всего 3 см, и есть время доехать до больницы. Однако, очередной приступ рвоты нарушил планы, а через 20 минут начались потуги. Врач понял, что это стремительные роды, и было решено рожать на месте, то есть дома. Через несколько минут родился первый ребенок мальчик (2800кг), а еще через полчаса девочка (2610кг). После этого вышли две плаценты. Разумеется, по протоколу, после родов и маму и малышей увезли в больницу. Детей почему-то положили в кювез, хотя они самостоятельно дышали, был нормальный вес и рефлексы. К сожалению, маме этой королевской двойни (так называют разнополую двойню в роддоме) не удалось организовать ГВ (по причине отсутвия информации о возможности выкормить двойню грудью и квалифицированного консультанта по ГВ в роддоме, который бы смог посоветовать сцеживать молоко, пока дети были не вместе с мамой), поэтому оба ребенка находятся на искусственном вскармливании. К сожалению.

ОПЫТ 6. Вашему вниманию опыт рождения двойни с большим временным перерывом в американской семье.
39 летняя многодетная мать, имевшая опыт КС, забеременев близнецами, решилась на домашние роды, потому что прекрасно осознавала, что, с точки зрения официальной медицины, она входит во многие «категории риска», неизменно влекущие за собой негативное вмешательство медикаментозных родов: запрет водных родов; постоянное наблюдение со стороны врачей во время родового процесса; окситоцин, если второй близнец не родится через полчаса после первого; разлучение с малышами после рождения и т. д. К тому же, ее 21-месячный ребенок не был готов остаться на несколько дней без мамы. Во избежание подобных проблем и, стремясь родить естественно в домашних спокойных условиях, женщина решила нанять опытную серьезную акушеркудля помощи в родах. Один из близнецов был в головном предлежании, другой  в тазовом. Прослушав сердечные ритмы обоих малышей, акушерка предположила, что один из них мальчик, а другой  девочка. Также она предположила, что ребенок в тазовом предлежании перевернется вниз головой после рождения первого.
На 38 неделе были ложные схватки. Наконец, в одну из ночей женщина проснулась из-за того, что отходили воды. Немного запаниковала, потому что такого не случалось ранее. Позвонила акушерке. Оставшуюся часть ночи переждала схватки в бассейне, а утром родился первый близнец. Пуповина была чрезвычайно короткой, поэтому ее перерезали. Другой ребенок все еще находился в утробе матери, и плацента не собиралась рождаться до выхода другого близнеца.
День близился в вечеру  ребенок не спешил появляться на свет, и родители начали беспокоиться. Роженица позвонила специалисту по иглоукалыванию и попросила провести процедуру. После рождения первого близнеца схватки продолжались десять часов, однако, вскоре матка перестала сокращаться. Родители переживали, что все может закончиться больничными родами или, еще хуже, операцией: каждый из детей индивидуален и рождение каждого разное. Они уверили акушерку, что, в случае обращения в больницу, ее профессиональная репутация не будет задета, и они убедят врачей, что домашние роды  их выбор и решение. Однако, акушерка выказала желание быть с женщиной до конца. Знакомые коллеги акушерки рекомендовали роженице аюрведический массаж. После сеанса массажа женщина предложила акушерке уйти домой, пообещав позвать в случае возобновления процесса. В полночь схватки возобновились. Извещенная акушерка немедленно приехала. Роженица так же переживала схватки в воде. Помощница делала ей массаж. Потуги длились несколько часов, в течение которых роженица боролась со своими страхами и испытала целый букет неизведанных ранее чувств. Наконец, рано утром родился второй близнец. Счастливая мама заметила, что не рожала еще такого крупного ребенка. Мальчик родился в пузыре. Затем вышла огромная плацента. Близнецы были отделены друг от друга одной пленкой. Домашние естественные роды близнецов, родившихся с промежутком в 49 часов!

Оригинал текста и фото (есть аурат) :

1-ая часть http://www.homebirth.net.au/2010/11/natural-birthing-of-twins.html
2-ая часть http://www.homebirth.net.au/2011/01/twins-the-story-continues.html

ОПЫТ 7. Видео домашних водных родов двойни (есть аурат)  http://www.homebirth.net.au/2008/07/twins-homebirth.html , примечательно, что второй малыш родился в «рубашке» и до рождения второго из двойни пуповина первого не пересекалась.

 

Если вы родили двойню самостоятельно, или в вашей семье есть подобные истории, можете оставить их в комментариях к статье, и мы, иншаАллах, внесем их в нашу копилку бесценного опыта фитра-родов!

Да благословит Всевышний вас и ваше потомство! Амин!